Aangifteformulier schade

Heeft u schade en vindt u dat Vidomes verantwoordelijk hiervoor is? Laat het ons dan zo snel mogelijk weten via onderstaand schadeformulier. Na ontvangst van dit formulier nemen wij contact met u op. We kijken dan of het terecht is dat u ons aansprakelijk stelt. Als het nodig is, komen wij bij u langs om de schade te bekijken.

Velden met een * zijn verplicht om in te vullen.



1111AA
Omschrijving schade
Vul de datum in waarop de schade is ontstaan.


Heeft u beschadigde goederen? Geef dan hieronder per beschadigd item een beschrijving.

Let op: aankoopnota's en andere bewijzen moet u toevoegen als bijlage of nasturen. Heeft u geen nota's meer? Toon dan op een andere wijze de waarde en aankoopdatum aan. Bijvoorbeeld door een kopie van de nota of een kopie van uw bankafschrift.







Eigen verzekering


Let op! Wanneer dit formulier niet volledig is ingevuld of als bijlagen ontbreken, kunnen wij uw schademelding niet in behandeling nemen.

Maximaal 8 MB.